滅菌鍋又名蒸汽滅菌器，實(shí)驗(yàn)室用滅菌鍋可分為手提式高壓滅菌鍋和立式高壓滅菌鍋。利用電熱絲加熱水產(chǎn)生蒸汽，并能維持一定壓力的裝置。主要有一個(gè)可以密封的桶體，壓力表，排氣閥，安全閥，電熱絲等組成。

濕熱滅菌在醫(yī)院物品滅菌中占主導(dǎo)地位, 使用歷史悠久、應(yīng)用面最廣。近年來(lái)，濕熱滅菌有很大發(fā)展, 主要表現(xiàn)在預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的發(fā)展, 自動(dòng)化控制水平的提高以及在其設(shè)計(jì)中更注重環(huán)保和安全。

大型蒸汽滅菌器廠家的壓力蒸汽滅菌器使用的殺菌因子是熱蒸汽, 特點(diǎn)是滅菌速度快，滅菌成本低, 適用于耐熱耐濕醫(yī)用器材的處理, 但不能用于高分子器材、精密器材和干粉劑等畏熱畏濕器材的滅菌。主要是設(shè)置在無(wú)菌供應(yīng)室、臨床實(shí)驗(yàn)室、手術(shù)室、眼科、牙科等。下排汽式滅菌器在歐、美等發(fā)達(dá)國(guó)家只作為消毒使用而不用于滅菌, 其理由是在蒸汽置換冷空氣時(shí)具有不徹底性和滅菌內(nèi)室的上下層溫差過(guò)大等缺點(diǎn), 不能保證所滅菌的器材都達(dá)到滅菌要求。

預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器在國(guó)內(nèi)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用較多, 尤其是三級(jí)甲等醫(yī)院將其作為必備滅菌設(shè)備。大型綜合型醫(yī)院目前很少使用下排氣滅菌器, 只是液體和玻璃器皿類器材使用。

滅菌器在使用時(shí)，很多人疏忽了在設(shè)備運(yùn)行過(guò)程前的檢查。脈動(dòng)真空滅菌器運(yùn)行前的備用狀態(tài)如下所示：

1、打印裝置準(zhǔn)備：打印紙是否足夠、打印機(jī)是否正常工作；

2、滅菌器冷凝水排出口是否通暢：防止有雜物阻塞冷凝水；

3、滅菌器壓力表處于零位；

4、密封門(mén)膠圈是否完整、柜體內(nèi)壁是否清潔。

生物測(cè)試包的制備：生物驗(yàn)證用指示菌為嗜熱脂肪肝菌芽孢。生物測(cè)試物包根據(jù)不同滅菌負(fù)載分別制備，方法如下：

1、滅菌無(wú)包裝裸露物品時(shí)，將生物指示物裝入壓力蒸汽滅菌器專用紙塑包裝袋中，即為生物測(cè)試包。

2、滅菌有包裝物品時(shí)，選取該滅菌程序下，常規(guī)處理物品包中最難滅菌的物品包，將生物指示物放入包中心，即為生物測(cè)試包。

3、滅菌管腔型物品時(shí)，選擇相應(yīng)管腔型PCD將其制備成生物PCD，即為生物測(cè)試包。

4、滅菌特殊物品時(shí)，按照不同負(fù)載類型選擇相對(duì)應(yīng)的負(fù)載制備生物測(cè)試包。

驗(yàn)證方法：壓力蒸汽滅菌器每層中間、排氣和近滅菌器門(mén)處各放置一個(gè)生物測(cè)試包，在壓力蒸汽滅菌器內(nèi)放入模擬的常規(guī)處理物品至滿載，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，取出生物測(cè)試包中的生物指示物，經(jīng)56±2℃培養(yǎng)7d，觀察培養(yǎng)基顏色變化，同時(shí)設(shè)陽(yáng)性對(duì)照和陰性對(duì)照。自含式生物指示物按說(shuō)明書(shū)執(zhí)行，并設(shè)陽(yáng)性對(duì)照。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：自含式生物指示物按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行評(píng)價(jià)，按要求培養(yǎng)至規(guī)定時(shí)間后，實(shí)驗(yàn)組、陽(yáng)性對(duì)照組和陰性對(duì)照組顏色變化均符合產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)規(guī)定，則本次滅菌合格，反之則不合格。菌片培養(yǎng)7天后，陽(yáng)性對(duì)照組由紫色變成黃色，實(shí)驗(yàn)組和陰性對(duì)照組不變色，則本次滅菌合格；反之則不合格。