一、消毒物品的初步處理。凡接觸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒， 然后按照常規(guī)清洗。特別是傳染病房用后的各類物品， 要嚴(yán)格把關(guān)， 先嚴(yán)密消毒后， 再清洗、消毒。常規(guī)清洗時，先用洗滌劑溶液浸泡擦洗，去除物品上的油污， 血垢等污物， 然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙等器械和其它物品，應(yīng)盡可能張開或拆卸， 進(jìn)行有效洗刷。洗滌后的物品應(yīng)擦干，按各臨床需要分類包裝， 以免再污染。清除污染前、后物品的盛器和運送工具應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，并有明顯標(biāo)志， 以防交叉感染。

       二、消毒物品的包裝和容器要合適。包裝采用雙層包布白色棉布，新包布應(yīng)先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎， 以不松動散開為宜，不宜過緊。使用容器盛裝時，選用既可阻擋外界微生物侵入， 又有較好的蒸汽穿透性。如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進(jìn)入， 而盒內(nèi)的空氣又不易排出，按常規(guī)滅菌常不能達(dá)到滅菌成效。試驗對比表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。

       三、消毒物品裝放應(yīng)合理。消毒物品過多或放置不當(dāng)都可影響滅菌成效。消毒鍋內(nèi)物品不能過擠，不超過鍋內(nèi)容量。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放一起，應(yīng)以量難達(dá)到滅菌物品所需的溫度和時間為準(zhǔn)。物品裝放時，上下左右均應(yīng)交叉錯開，留出縫隙， 使蒸汽容易穿透。大消毒包應(yīng)立著放上層, 小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應(yīng)立著放布類和金屬類物品同時滅菌，應(yīng)將金屬類物品包放在下層，使兩者受熱基本一致，并防金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。

       四、排盡空氣。使用高壓蒸汽消毒鍋時， 很關(guān)鍵的是將鍋內(nèi)空氣排盡。如鍋內(nèi)有空氣，則氣壓針?biāo)傅膲簭姴皇秋柡驼羝a(chǎn)生的壓強。相同的壓強， 混有空氣的蒸汽其溫度低于飽和蒸汽所產(chǎn)生的溫度。

       五、合理計算滅菌時間。滅菌時間包括：①穿透時間，從鍋內(nèi)達(dá)到滅菌溫度開始計算時間，到鍋內(nèi)較難達(dá)到的部位也達(dá)到此溫度的時間；②維持時間，即殺滅微生物所需時間， 一般以殺滅嗜熱脂肪桿菌芽胞所需時間來表示；③安全時間，為使滅菌得到確切確保所需增加的時間。一般為熱死亡時間的一半， 其長短視消毒物品而定。對易導(dǎo)熱的金屬器材的滅菌，不需要安全時間。在滅菌時間內(nèi)， 要注意壓力表，及時間調(diào)節(jié)進(jìn)氣量，以保持在的壓力， 維持到滅菌時間為止。在滅菌過程中， 如有壓力、溫度下降， 應(yīng)重新升溫升壓，重新計時。